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    初三高三馬上要復學,張文宏特別提醒這件事一定要注意!
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    如何看待境外輸入病例?無癥狀感染者如何篩查?夏天氣溫高了病毒就會消失嗎?何時能有特效藥或疫苗?這些你關心的問題,張文宏醫生給出了解答。


    重癥病人人數顯著下降,但工作仍然繁重

    疫情剛開始的時候,收治的病人以重癥偏多,在醫院里救治的任務非常重。現在(疫情好轉后)我仍每天在定點醫院查房,但重癥病人人數有顯著下降。目前輸入性病例壓力還是不小,外國包機進入上海,需要做充分隔離和檢測,還需要確保輸入性輕癥病例不發展成為重癥病例。


    預測最好的情況發生了,但最糟糕的情況也發生了

    1月底我說2-4個月可以控制住,做出判斷的基礎是,抗疫已經成為國家行動。傳染病只要終止傳播,是可以控制的。現在預測的最好的情況發生了,國內疫情得到了非常好的控制,但最糟糕的情況也發生了——疫情在全球蔓延。


    只談群體免疫行不通

    流感是全球最大的流行性疾病,流感都沒有達到群體免疫。每年流行一次,但第二年都要再接種流感疫苗。歷史上,我也沒看見任何一個傳染病是用群體免疫的方式消除的,全都是通過疫苗,疫苗才是所謂的“群體免疫”。只泛泛地談論群體免疫會帶來更大的災難,新冠肺炎的死亡率比流感高許多,在一些相對不發達的國家會造成大量死亡并向周圍蔓延,最后沒有人能夠脫身。


    駁斥外媒所謂中國隱瞞病例

    傳染病有個特點,病例是藏不住的。如果藏著掖著很多病例,就問一句話,武漢敢打開嗎?不可能的。這些道理,專家都很理解,國際上對我們現在中國做的一些工作,持肯定態度的人還是非常多的。我覺得將來要多宣傳我們是怎么做到的,這一點要進行更多的交流。


    溫度升高,病毒不會自動消失

    最近我一直跟赤道周圍的國家交流,他們的病例數都是成倍上升,所以不要迷信溫度會控制住病毒。但是溫度高了,病例數是會下降的。天熱了開空調沒問題,但是要定期開窗通風。


    防控境外輸入要常態化

    中國是對境外輸入管理最嚴格的國家,落地檢測,統一隔離。我們的每一步都比其他國家到位,但也不要幻想能一下子100%查出(境外輸入病例)。未來的幾個月,基本都要這么做,是一個常態的事情。現在是航空管制,以后如果航空開放、旅客數量提升,如何檢測和管理是下一步我們要攻克的難題。


    疫苗研發最快要1年以后

    疫苗要做安全性和療效的實驗,正常時間走完需要1-2年,按照現在的做法,最快也要1年以后。疫苗研制出來后,還需要綜合當時的疫情情況、病死率高低、疫苗防護作用強弱、有無不良反應等多個因素考慮是否接種。


    談無癥狀感染者的篩查

    疫情剛開始的時候,我們只對有癥狀的人進行篩查,但我們對確診者的密切接觸者都隔離了,隔離了、又沒有癥狀出現,就沒有必要進行治療。在隔離期內,有些假性的無癥狀感染者就發病了,我們就進行治療。

    現在我們認為,如果有無癥狀的感染者,那么他傳染了別人之后,一定會出現有癥狀的人——如果沒有有癥狀的病例,就能倒推沒有無癥狀感染者。

    我們要用有癥狀病例的數量來倒推無癥狀感染者的數量。(樂觀估計)再過2-4個星期,我們可能就不用討論無癥狀病例的話題了,只要沒有有癥狀病例的出現,存在無癥狀病例就是偽命題。


    給上班族復工復產提建議

    復工復產以后,一些基本的健康手續要保留。比如人群中要戴口罩。不要在食堂聚集,要么打包回來單獨吃,要么分批次吃。出外就餐也要注意距離和分餐,或者使用公筷。


    復學要穩妥有序,給學生家長提個醒

    現在國內的疫情基本可控,這為復學提供了很好的條件。但是復學是一件很重要的事情,一旦有人生病確診,他的傳播就是校內傳播,風險很高。我們要把風險控制到最低,這是完全可以理解的。

    什么事情都有輕重緩急,我們要讓最著急的初三和高三學生先復學。各個學校可采取不同的方案,例如把原來的一個班級分成兩個班級上課,大家戴著口罩上課,住宿方面我們也要做好準備。“高三的初三的學生只要上兩個禮拜,經過一個隔離期后,沒有什么問題,就讓更多別的年級的學生分步大批量開學。”相對不那么著急的大學生、研究生、幼兒園學生相應往后排,做到穩妥有序復學。“大家都非常關注北京的做法,北京的做法是怎么樣的?相信對全國是有引領作用的。”

    張文宏又特別提醒家長,孩子的感染不取決于孩子本身,取決于家長。最怕的是我們家長感染了,感染給孩子,孩子又傳染給了別的同學。所以千萬不要覺得把孩子送進學校就不管了,家長首先要做好自己的防護。只有我們整個社會處于一個健康的生活體系中,孩子們才能盡快安全復學。


    五一出行最好以室外旅游為主

    大家都希望熱鬧一下,但也擔心人群聚集導致疫情擴散。五一最好的活動是室外旅游為主,人多的時候要戴口罩。旅游場所里風險最高的是吃飯的地方,可以自帶食物,在賓館房間里自己吃飯,要養成旅游過程中一個良好的飲食習慣。


    回應被叫“網紅醫生”

    大家不要叫我“網紅”,叫我文宏。但我還是希望多傳播傳染病的知識、正確的知識,像病毒一樣傳播,最終打敗病毒。疫情很快就會過去了,以后我就是個在實驗室里做實驗的普通醫生。傳染病學科也不是個“紅”的學科,但我非常享受我的工作。


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